Η υπερπλασία προστάτη αποτελεί ένα κοινό πρόβλημα υγείας για πολλούς άνδρες, αλλά με την πρόοδο που έχει σημειωθεί σήμερα στην Ιατρική υπάρχουν πλέον σύγχρονες και επαναστατικές λύσεις. Πιο συγκεκριμένα, 3 νέες πρωτοποριακές χειρουργικές μέθοδοι, δηλαδή η θεραπεία υδρατμών, η προστατεκτομή TURIS και η μέθοδος HOLEP, έχουν αναδειχθεί ως αποτελεσματικές επιλογές για την αντιμετώπιση της υπερπλασίας προστάτη. Αυτές οι μέθοδοι όχι μόνο θεραπεύουν τη συγκεκριμένη πάθηση αλλά συμβάλλουν και στην πρόληψη της κακοήθειας (καρκίνος του προστάτη), προστατεύοντας έτσι τον οργανισμό από περαιτέρω επιπλοκές.

Τι είναι ο προστάτης;

Ο προστάτης είναι ένας αδένας του άνδρα, ο οποίος βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη, μπροστά από το έντερο (ορθό) και πίσω από τα οστά της ηβικής σύμφυσης. Ο προστάτης περιβάλλει την ουρήθρα και γι’ αυτό δημιουργεί προβλήματα στην ούρηση μετά την ηλικία των 40.

Τι είναι η υπερπλασία προστάτη;

Η υπερπλασία προστάτη, η οποία είναι επίσης γνωστή και ως καλοήθης υπερτροφία του προστάτη, αποτελεί την αύξηση του όγκου του προστάτη αδένα και αφορά τους άνδρες. Η αύξηση αυτή μπορεί να προκύψει από τον πολλαπλασιασμό επιθηλιακών και στρωματικών κύτταρων, μειωμένο προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο (απόπτωση) ή/και τα δύο. Στην υπερπλασία του προστάτη συμμετέχουν επιθηλιακά και στρωματικά στοιχεία από την περιουρηθρική και μεταβατική ζώνη του αδένα. Καθώς ο προστάτης μεγαλώνει, μπορεί να συμπιέσει ή να προκαλέσει φραγμό της ουρήθρας, την οποία περιβάλει. Κατά συνέπεια, προκαλούνται προβλήματα στην ούρηση. H υπερπλασία του προστάτη θεωρείται φυσική εξέλιξη στη διαδικασία γήρανσης στους άνδρες και εξαρτάται από την παραγωγή των ανδρογόνων ορμονών (τεστοστερόνη και διυδροτεστοστερόνη DHT).

Τι είναι o καρκίνος του προστάτη; Ποια είναι τα συμπτώματα που εμφανίζει;

O καρκίνος του προστάτη αποτελεί έναν από τους συχνότερους καρκίνους στον άνδρα. Αναπτύσσεται αργά και όταν ανακαλύπτεται συνήθως περιορίζεται στον προστάτη. Όταν ανακαλύπτεται έγκαιρα, η πρόγνωση είναι καλή και η θεραπεία αποτελεσματική.

Στα αρχικά στάδια ο καρκίνος του προστάτη, συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να προκαλέσει κλινικά σημεία ή συμπτώματα όπως:

• Δυσουρία.
• Αιματουρία.
• Αιμοσπερμία.
• Οιδήματα κάτω άκρων.
• Αδύναμη ακτίνα ούρησης.
• Ενοχλήματα στο περίνεο.
• Οστικά άλγη.

Θεραπεία Υδρατμών για την Υπερπλασία Προστάτη & την Πρόληψη από τον Καρκίνο

Η μεταφορά υδρατμών στον προστατικό ιστό και η ομοιόμορφη κατανομή αυτών μεταξύ των κυττάρων, σε υψηλές θερμοκρασίες > 103^οC, καταστρέφει τη βασική μεμβράνη των κυττάρων και τους αδρενεργικούς υποδοχείς.

Αποτέλεσμα αυτής της θερμικής ενέργειας είναι η συρρίκνωση του προστατικού ιστού, η καταστροφή των νευρικών απολήξεων και η χάλαση του τόνου. Αυτή η αλλαγή οδηγεί σε αποσυμπίεση της ουρήθρας και απελευθέρωση της ούρησης. Είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, γρήγορη, αποτελεσματική και μακράς διάρκειας.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου θεραπείας υδρατμών είναι τα εξής:

• Αναίμακτη διαδικασία με ήπια αναισθησία (μέθη).
• Διατήρηση πλήρους σεξουαλικής δραστηριότητας.
• Άμεση επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες.
• Σημαντική βελτίωση της ούρησης.
• Πρόληψη της κακοήθειας του προστάτη.

Μέθοδος TURIS για την Υπερπλασία Προστάτη & την Πρόληψη από τον Καρκίνο

Η μέθοδος TURIS αποτελεί ένα νέο διπολικό χειρουργικό σύστημα, με τη χρήση φυσιολογικού ορού, σε αντίθεση με το παλαιότερο σύστημα που λειτουργούσε με ισότονο διάλυμα. Με αυτή τη μέθοδο επιτυγχάνεται σημαντική μείωση της πιθανότητας απορρόφησης υγρών από τον οργανισμό του ασθενούς και κατά συνέπεια των επιπλοκών.

Η προστατεκτομή TURIS είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, με την οποία εξαιρείται αναίμακτα το αδένωμα του προστάτη και δίνει επιπλέον τη δυνατότητα εξάχνωσης του προστατικού ιστού, εξασφαλίζοντας ομαλή χειρουργική επιφάνεια.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι τα εξής:

• Δυνατότητα εξαίρεσης μεγάλου μεγέθους προστατικού αδενώματος.
• Αύξηση του χειρουργικού χρόνου χωρίς επιπλοκές.
• Ελάχιστη απώλεια αίματος, ανώδυνη διαδικασία.
• Παραμονή στην κλινική για 1 ημέρα.
• Πρόληψη του καρκίνου του προστάτη.

Μέθοδος HOLEP για την Υπερπλασία Προστάτη & την Πρόληψη από τον Καρκίνο

Η HOLEP είναι μια νέα μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της υπερπλασίας προστάτη, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ενός ισχυρού Holmium Laser. Είναι μία σχετικά αναίμακτη, ανώδυνη και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Τα αποτελέσματα είναι μακροχρόνια και συγκρίσιμα με εκείνα της προστατεκτομής TURIS.

Χρησιμοποιείται συνήθως για προστάτες μεγάλου μεγέθους, άνω των 120 κυβικών εκατοστών. Ουσιαστικά, αντικατέστησε την ανοικτή προστατεκτομή. Ο χρόνος χειρουργείου είναι μεγαλύτερος της μεθόδου TURIS, η νοσηλεία είναι 1 ημέρα και ο χρόνος ανάρρωσης διπλάσιος εκείνης της μεθόδου TURIS.

Δημήτριος Καραναστάσης

Χειρουργός Ουρολόγος-Ανδρολόγος

Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Ιατρικού Κέντρου Ψυχικού