Subscribe to out newsletter today to receive latest news administrate cost effective for tactical data.
Subscribe to out newsletter today to receive latest news administrate cost effective for tactical data.
Η στυτική δυσλειτουργία είναι η αδυναμία επίτευξης και διατήρησης σκληρής και με διάρκεια στύσης, ώστε να επιτυγχάνεται διείσδυση του πέους εντός του κόλπου κατά τη σεξουαλική επαφή.
Εμπειρία σε περισσότερα από 60 περιστατικά θεραπευόμενων ανδρών.
Η στυτική δυσλειτουργία είναι η αδυναμία επίτευξης και διατήρησης σκληρής και με διάρκεια στύσης, ώστε να επιτυγχάνεται διείσδυση του πέους εντός του κόλπου κατά τη σεξουαλική επαφή.
Για να τεθεί η διάγνωση της στυτικής δυσλειτουργίας ,πρέπει να υπάρχει το πρόβλημα τουλάχιστον 6 μήνες πριν.
Το πρόβλημα της στυτικής δυσλειτουργίας είναι πιο συχνό από τη γενική αίσθηση που υπάρχει. Στην Ελλάδα περίπου 300.000-350.000 άνδρες παρουσιάζουν μετρίου έως μεγάλου βαθμού προβλήματα στύσης.
Η πλειονότητα αυτών των περιπτώσεων αποκρύπτουν το πρόβλημα, δεν συμβουλεύονται τον γιατρό τους, για λόγους κυρίως ταμπού, και μόνο ένα μικρό ποσοστό 5-10% αυτών απευθύνεται σε ειδικούς ουρολόγους.
Είναι μια προοδευτικά εξελισσόμενη νόσος και η μη αντιμετώπιση της έγκαιρα οδηγεί σε πλήρη ανικανότητα.
Το 90 με 95% των περιπτώσεων είναι αντιμετωπίσιμες.
Ο μηχανισμός της στύσης χαρακτηρίζεται από αύξηση της ροής του αίματος στα σηραγγώδη σώματα του πέους κατά τη σεξουαλική διέγερση.
Το 70% των περιπτώσεων στυτικής δυσλειτουργίας οφείλεται σε πρόβλημα αγγειακής αιτιολογίας και εμφανίζεται πιο συχνά σε ασθενείς με καρδιαγγειακό ιστορικό, σακχαρώδη διαβήτη, χειρουργικά τραύματα, βλάβες της σπονδυλικής στήλης, χρήση φαρμάκων, κατάχρηση αλκοόλ, υπογοναδισμός:
Τα καρδιαγγειακά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στύσεως λόγω βλάβης των αγγείων του πέους (αθηρωμάτωση πεϊκών αρτηριών) ή φλεβικής διαφυγής, με αποτέλεσμα τη μειωμένη παροχή αίματος στο πέος. Σε ένα ποσοστό η εμφάνιση στυτικής δυσλειτουργίας αποτελεί πρόδρομο σημείο στεφανιαίας νόσου.
Σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί νευροπάθεια με συνέπεια μειωμένη παροχή αίματος στο πέος.
Τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στον προστάτη, την ουροδόχο κύστη και την περιοχή του ορθού και του πρωκτού μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα νεύρα, τα οποία ρυθμίζουν την λειτουργία της στύσης και να προκαλέσουν δυσλειτουργία στύσης.
Βλάβες στη σπονδυλική στήλη μπορεί να εμποδίσουν τα νευρικά σήματα να φτάσουν στο πέος με αποτέλεσμα την πρόκληση δυσλειτουργίας στύσης.
Φάρμακα, όπως ορισμένα αντιυπερτασικά, β-αναστολείς, στατίνες.
Ορμονικά προβλήματα, όπως μειωμένα επίπεδα ανδρογόνων.
Ο αλκοολισμός προκαλεί προβλήματα στύσεως λόγω νευροπάθειας.
Φυσιολογικό μέγεθος προστάτη:
Ο προστάτης βρίσκεται στην κορυφή της ουροδόχου κύστης και περιβάλλει την εγγύς ουρήθρα
Ο François Gigot de Peyronie είναι ο πρώτος που περιέγραψε την κάμψη πέους, γνωστή ως νόσος Peyronie (PD) το 1743.
Τα αίτια της εν λόγω παθολογικής κατάστασης παραμένουν αδιευκρίνιστα.
Η κάμψη πέους χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη ουλώδους ιστού σε σημεία του ινώδη χιτώνα του πέους, που περιβάλλει τα σηραγγώδη σώματα.
Η ανάπτυξη αυτής της νόσου έχει σαν συνέπεια την παραμόρφωση του πέους (κάμψη), η οποία συνοδεύεται από άλγος, στυτική δυσλειτουργία και βράχυνση του πέους.
Η νόσος προσβάλλει το 3-9% περίπου των ανδρών, ηλικίας κυρίως μεταξύ 45 έως 60 ετών.
Η επίπτωση της νόσου στις ΗΠΑ ανέρχεται σε 2-3 εκατομμύρια άνδρες.
Πιστεύεται ότι η νόσος οφείλεται σε μικροτραυματισμούς κατά τη σεξουαλική επαφή.
Χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη ινώδους ιστού, εναπόθεση κολλαγόνου Ι, φλεγμονή και καταστροφή του κολλαγόνου ΙΙΙ και των ελαστικών ινών.
Αυτή η παθολογική κατάσταση οδηγεί σε ισχυρή ίνωση και απώλεια της ελαστικότητας του ινώδη χιτώνα των σηραγγωδών σωμάτων.
Στο 21% των ασθενών συνυπάρχει και νόσος Dupuytren’s, με τις ίδιες μεταβολές ίνωσης:
– Η ανάπτυξη σκληρίας σε κάποιο σημείο του πέους.
– Η αιφνίδια ή σταδιακή παραμόρφωση (κάμψη) του πέους κατά την στύση.
-Η παρουσία άλγους ή όχι.
Πολλές φορές η παραμόρφωση είναι μικρή και ανώδυνη. Ο πάσχων μπορεί να ψηλαφά τη σκληρή πλάκα σε κάποιο σημείο του πέους.
Η θεραπεία της στύσεως βασίζεται στην αιτία.
Συνήθως, χορηγούνται φάρμακα από το στόμα, όπως η σιλδεναφίλη, η ταδαλαφίλη και η βαρδεναφίλη, τα οποία αυξάνουν την παροχή αίματος στο πέος όταν υπάρχει σεξουαλικό ερέθισμα με αποτέλεσμα να επιτυγχάνεται στύση. Επίσης, μέχρι πρότινος όταν αποτύγχανε η θεραπεία από του στόματος χρησιμοποιούντο οι ενδοπεϊκές ενέσεις.
Όμως, οι θεραπείες αυτές αντιμετωπίζουν το σύμπτωμα και όχι την αιτία του προβλήματος.
Μια νέα θεραπεία με την εφαρμογή κρουστικών κυμάτων στο πέος αντιμετωπίζει την αιτία του προβλήματος. Τα κρουστικά κύματα είναι επιστημονικά τεκμηριωμένο ότι ενεργοποιούν μηχανισμούς νεοαγγείωσης στα σημεία που επενεργούν, με αποτέλεσμα τη βελτίωση της ροής του αίματος στο πέος. Έτσι, η δημιουργία νέων αγγειακών κλάδων στο πέος βελτιώνει σταδιακά τη στυτική λειτουργία.
Η εφαρμογή της θεραπείας γίνεται εξωτερικά μέσω μιας ειδικής συσκευής παραγωγής κρουστικών κυμάτων (Omnispec ED-1000) που διοχετεύει μια σειρά από κρουστικούς παλμούς στο πέος. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας ο ασθενής αισθάνεται πολύ ελαφρά τσιμπήματα.
Η θεραπεία ολοκληρώνεται σε 12 συνεδρίες, εντός 9 εβδομάδων, με ένα μεσοδιάστημα ανάπαυλας τριών εβδομάδων. Στην τελευταία συνεδρία γίνεται εκτίμηση του αποτελέσματος.
H θεραπεία είναι απολύτως ασφαλής. Είναι εντελώς ανώδυνη, ενώ δεν έχουν αναφερθεί παρενέργειες.
Σε κάθε περίπτωση ο ιατρός θα αποφασίσει αν ο ασθενής είναι κατάλληλος για την θεραπεία.
Τα μέχρι τώρα κλινικά αποτελέσματα δείχνουν πως η θεραπεία αποκαθιστά τη στυτική λειτουργία μικρού και μετρίου βαθμού, βελτιώνοντας τη σκληρότητα και τη διάρκεια της στύσης. Στις μισές περιπτώσεις ο ασθενής θα διακόψει την φαρμακευτική αγωγή, ενώ στις άλλες μισές θα την ελαττώσει. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις όπου τα φάρμακα δεν βοηθούν, η θεραπεία των κρουστικών κυμάτων μπορεί να αποκαταστήσει την δράση των φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση ο ιατρός θα καθορίσει τις προσδοκίες και το θεραπευτικό σχήμα του ασθενούς για το καλύτερο αποτέλεσμα.
Αν αποτύχουν όλες οι παραπάνω θεραπείες, τότε καταφεύγουμε στη χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία υποκαθιστά τη φυσιολογική στύση με τεχνητή στύση. Για να επιτευχθεί αυτό εμφυτεύεται πεϊκή πρόθεση εντός των συραγγωδών σωμάτων, που αποτελείται από 2 κυλίνδρους ένα ρεζερβουάρ και μια αντλία. Με αυτή τη συσκευή επιτυγχάνεται στύση κατά βούληση. Η διάρκεια της επεμβάσεως κυμαίνεται από 20-30 λεπτά της ώρας. Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο 2 ημέρες. Η ενεργοποίηση της πεϊκής προθέσεως γίνεται μετά από 4 εβδομάδες και αφού προηγουμένως εκπαιδευτεί ο ασθενής.
Η θεραπεία εφαρμόζεται στην οξεία φάση της νόσου.
Η θεραπεία με ιστολυτικό κλωστρίδιο εφαρμόζεται σε 3-4 κύκλους σε διάστημα 6 εβδομάδων μεταξύ των.
Σε κάθε κύκλο εφαρμόζονται 2 εγχύσεις του κλωστριδίου σε διάστημα μιας έως 3 ημέρες.
Τρείς μέρες μετά από κάθε θεραπεία ο ασθενής με υπόδειξη του ιατρού εφαρμόζει συγκεκριμένες τεχνικές μαλάξεων, έκτασης και κάμψεως προς την αντίθετη κατεύθυνση της βλάβης, του πέους.
Απαγορεύεται για 15 ημέρες η σεξουαλική επαφή.
Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιεί και αντλία κενού για να επιτυγχάνει τεχνητές στύσεις, οι οποίες βοηθούν στην θεραπεία.
Τα αποτελέσματα της εν λόγω θεραπείας είναι πολύ ενθαρρυντικά και προσφέρουν σημαντική βελτίωση με αποτέλεσμα την αποφυγή χειρουργείου.
Στις νέες, σύγχρονες μεθόδους θεραπείας κάμψης του πέους και στυτικής δυσλειτουργίας τα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά, βελτιώνουν την παραμόρφωση του πέους και κυρίως μειώνουν, έως και εξαλείφουν πολλές φόρες, την πλάκα.
Η διαδικασία που ακολουθείται είναι η εξής:
Λαμβάνεται ποσότητα αίματος 20-30 κυβικών εκατοστών από τον ίδιο τον ασθενή.
Φυγοκεντρείται και λαμβάνεται ένα κλάσμα από τον όρο, περίπου 3-4 κυβικά.
Το υλικό αυτό εγχέεται , υπό τοπική αναισθησία, στα σηραγγώδη στρωματα άπαξ μηνιαίως, σε 4 διαδοχικές μηνιαίες συνεδρίες.
Η θεραπεία κάμψης του πέους και στυτικής δυσλειτουργίας με συνδυασμό αυξητικών παραγόντων και υαλουρονικού οξέος γίνεται ακολουθώντας την παρακάτω διαδικασία:
– Σε κλάσμα προστίθεται 1ml υαλουρονικού οξέος, μη διασταυρουμένου, και το μείγμα αυτό ενίεται στην περιοχή της πλάκας των σηραγγώδων σωμάτων.
– Εφαρμόζονται 4 συνεδρίες ανά 15 ήμερες, με αρκετά ενθαρρυντικά αποτελέσματα.
Ο Γιατρός πρέπει να είναι εκπαιδευμένος σε αυτού του είδους τις θεραπείες.
Ειδική επικάλυψη από μίγμα αντιβιοτικών InhibiZone που ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιμόλυνσης.
Ειδική αντλία ελέγχου MS (MomentarySqueeze) με την οποία επιτυγχάνεται η στιγμιαία χαλάρωση του πέους μετά τη σεξουαλική επαφή.
Η αποτροπή της ακούσιας στύσης (διαθέτει ειδική αντίστροφή βαλβίδα LockOut).
Αξίζει να τονιστεί ότι μετά την τοποθέτηση υπάρχει άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, δηλαδή η πεϊκή πρόθεση δεν είναι ορατή και αντιληπτή είτε το πέος βρίσκεται σε στύση είτε σε χαλάρωση.
Επίσης το κόστος της τοποθέτησης καλύπτεται από όλα τα ασφαλιστικά ταμεία ενώ η επέμβαση πραγματοποιείται στις ουρολογικές κλινικές των δημοσίων νοσοκομείων αλλά και στα ιδιωτικά θεραπευτήρια.
Τέλος απαλλάσσει τον άνδρα από το μόνιμο σημαντικό κόστος των άλλων θεραπειών (φάρμακα από το στόμα και πεϊκές ενέσεις).
Ήδη σύμφωνα με στοιχεία τα τελευταία χρόνια 1.000 Έλληνες απολαμβάνουν και πάλι τον έρωτα χάρις την πεϊκή πρόθεση.
Ο μέσος όρος ηλικίας αυτών που έχουν τοποθετήσει πεϊκή πρόθεση είναι 65 χρονών (44 ο νεότερος και 78 χρόνων ο μεγαλύτερος).
30 ημέρες μετά την τοποθέτηση ο άνδρας μπορεί να ενεργοποιήσει την πεϊκή πρόθεση ασκώντας ελαφρά πίεση στην αντλία ελέγχου, η οποία είναι τοποθετημένη εντός του οσχέου.
Αμέσως μετά την ερωτική του επαφή με τον ίδιο ακριβώς τρόπο χαλαρώνει και πάλι το πέος του.