Subscribe to out newsletter today to receive latest news administrate cost effective for tactical data.
Subscribe to out newsletter today to receive latest news administrate cost effective for tactical data.
Η ακράτεια ούρων είναι μια παθολογική κατάσταση η οποία χαρακτηρίζεται από ακούσια απώλεια ούρων.
Εμπειρία σε περισσότερα από 70 περιστατικά και 80% επιτυχία στη θεραπεία ανδρικής ακράτειας ούρων.
Η ακράτεια ούρων είναι μια παθολογική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από ακούσια απώλεια ούρων. Η ακράτεια ούρων είναι μια ιδιαίτερα ενοχλητική πάθηση, η οποία δημιουργεί προβλήματα υγιεινής αφενός και αφετέρου επηρεάζει την κοινωνική, προσωπική και επαγγελματική ζωή του ατόμου. Αφορά και τα δυο φύλα με μεγαλύτερη επίπτωση στις γυναίκες.
Η παθολογική αυτή κατάσταση προκαλεί κοινωνικό πρόβλημα στους πάσχοντες, επηρεάζει αρνητικά τον ψυχισμό καθώς και την σεξουαλική δραστηριότητα τους και οδηγεί προοδευτικά στον απομονωτισμό και την κατάθλιψη. Η επίπτωση στον γενικό πληθυσμό ανέρχεται στις μεν γυναίκες ηλικίας 15-64 ετών στο 15-30%, ενώ στους άνδρες στο 1,5%. Εκδηλώνεται σε όλες τις ηλικίες, με μεγαλύτερη επίπτωση στις γυναίκες άνω των 50 ετών, και στους άνδρες άνω των 65 ετών. Στους άνδρες, η πλήρης ακράτεια ούρων στις μεγάλες ηλικίες, οφείλεται κυρίως σε βλάβη του σφιγκτηριακού μηχανισμού ή σε ανατομικές ανωμαλίες.
Οι συνηθέστερες αιτίες ακράτειας στους άνδρες, είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις του προστάτη. Σε αυτούς τους ασθενείς το ποσοστό ακράτειας κυμαίνεται μεταξύ 0,5%-10%. Η ακράτεια ούρων στους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για καλοήθη υπερτροφία του προστάτη αφορά πολύ μικρό ποσοστό.
Η εμφύτευση τεχνητού σφιγκτήρα στην ουρήθρα λύνει το πρόβλημα σε ποσοστό πάνω από 95% των περιπτώσεων.
Στους άνδρες, η πλήρης ακράτεια ούρων στις μεγάλες ηλικίες, οφείλεται κυρίως σε βλάβη του σφιγκτηριακού μηχανισμού ή σε ανατομικές ανωμαλίες.
Οι συνηθέστερες αιτίες ακράτειας στους άνδρες, είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις στον προστάτη.
Σε αυτούς τους ασθενείς το ποσοστό ακράτειας κυμαίνεται μεταξύ 0,5%-10%.
Η ακράτεια ούρων στους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για καλοήθη υπερτροφία του προστάτη αφορά πολύ μικρό ποσοστό <0,5%
Η ακράτεια ούρων στους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη, τότε το ποσοστό αυξάνεται και κυμαίνεται από 2%-10% και αφορά όλες τις χειρουργικές μεθόδους, τόσο την κλασσική οπισθοηβική ριζική προστατεκτομή όσο και τις σύγχρονες όπως την λαπαροσκοπική και την υποβοηθούμενη ρομποτική ριζική προστατεκτομή.
Μία άλλη ομάδα ασθενών είναι εκείνη με νευρογενή ουροδόχο κύστη.
Στις περιπτώσεις αυτές, η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η εμφύτευση τεχνητού σφιγκτήρα στην ουρήθρα, η οποία λύνει το πρόβλημα σε ποσοστό πάνω από 95% των περιπτώσεων. Σε μικρού βαθμού ακράτεια ούρων μπορεί να εφαρμοσθεί η μέθοδος ATOMS, η οποία είναι μια συσκευή με έναν ασκό που τοποθετείται στην κάτω επιφάνεια της ουρήθρας και με την άσκηση πιέσεως επιτυγχάνεται εγκράτεια ούρων.
Ο τεχνητός σφιγκτήρας είναι μία συσκευή, η οποία κατασκευάζεται από σιλικόνη και επενδύεται με αντιβιοτικό.
Αποτελείται από τρία στοιχεία, έναν ασκό (reservoir) o οποίος αποθηκεύει το υγρό, μια αντλία την οποία χειρίζεται ο ασθενής και την περιουρηθρίδα που περιβάλλει την ουρήθρα.
Ο τεχνητός σφιγκτήρας μιμείται λειτουργικά τον φυσιολογικό σφιγκτήρα, γι’ αυτό και τα αποτελέσματα είναι εξαιρετικά σε ποσοστά που υπερβαίνουν το 90%.
Ο τεχνητός σφιγκτήρας τοποθετείται με μια μικρή χειρουργική επέμβαση υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία.
Η χειρουργική τομή εκτελείται μεταξύ πέους και οσχέου και η χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση τεχνητού σφιγκτήρα διαρκεί 30-40’ της ώρας.
Ο ασθενής παραμένει νοσηλευόμενος μία ημέρα και εξέρχεται με ουροκαθετήρα για 10 ημέρες. Ο τεχνητός σφιγκτήρας ενεργοποιείται σε 4-6 εβδομάδες και αφού προηγουμένως ο ασθενής λάβει εκπαίδευση χειρισμού αυτού.
Παρασκευάζεται η κοιλιακή μοίρα της ουρήθρας με μια μικρή τομή μεταξύ πέους και οσχέου.
Ακολουθεί η παρασκευή της ραχιαίας μοίρας της ουρήθρας σε μήκος 2 εκατοστών περίπου.
Τοποθετείται η περιουρηθρίδα πέριξ της ουρήθρας, ο ασκός οπισθοηβικά και η αντλία ελέγχου (βαλβίδα) κάτω από το δέρμα του οσχέου.
Οι άμεσες μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι ελάχιστες και ήπιες. Οι απώτερες επιπλοκές περιλαμβάνουν φλεγμονές, ουρολοιμώξεις και διάβρωση ουρήθρας ή οσχέου. Οι προαναφερόμενες επιπλοκές εμφανίζονται συνήθως σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί προηγουμένως σε ακτινοβολία και σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς.
Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Η ακράτεια ούρων στους άνδρες σήμερα αναγνωρίζεται και διαγιγνώσκεται εύκολα, η δε θεραπεία είναι απλή και αποτελεσματική με τη χρήση του τεχνητού σφιγκτήρα (εμφύτευση τεχνητού σφιγκτήρα). Ως εκ τούτου, κάθε άνδρας που εμφανίζει ακράτεια ούρων καλόν είναι να απευθύνεται στον ουρολόγο, ώστε να αξιολογηθεί το πρόβλημα του, να ταυτοποιηθεί και να εφαρμοσθεί η κατάλληλη θεραπεία.
Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Πρόσφατα Άρθρα
