Καρκίνος όρχεων: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία & πρόγνωση

Τι είναι ο καρκίνος όρχεων;

Ο καρκίνος όρχεων είναι σχετικά σπάνιος, αλλά αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο στους νεαρούς άνδρες 15–40 ετών. Η έγκαιρη διάγνωση έχει πολύ υψηλά ποσοστά ίασης, γι’ αυτό η ενημέρωση και η αυτοεξέταση είναι κρίσιμες.

Καρκίνος όρχεων – Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξω

• Ανώδυνη σκληρή μάζα ή αλλαγή στο μέγεθος/σχήμα του όρχεως
• Αίσθημα βαρύτητας στο όσχεο ή ήπιος πόνος που επιμένει
• Σπανιότερα, αιφνίδιος πόνος/διόγκωση που απαιτεί άμεση εκτίμηση

Δεν ευθύνεται κάθε οζίδιο για καρκίνος όρχεων, αλλά κάθε νέα ψηλαφητή αλλοίωση θέλει γρήγορο έλεγχο.

Καρκίνος όρχεων – Παράγοντες κινδύνου

Κρυψορχία (όρχις που δεν κατέβηκε φυσιολογικά), ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου όρχεων και ορισμένες γενετικές καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο. Οι περισσότεροι ασθενείς, ωστόσο, δεν έχουν γνωστό παράγοντα.

Καρκίνος όρχεων – Πώς γίνεται η διάγνωση

• Υπερηχογράφημα οσχέου: η εξέταση επιλογής. Διακρίνει συμπαγή από κυστικά μορφώματα και κατευθύνει τα επόμενα βήματα.
• Καρκινικοί δείκτες αίματος: AFP, β-χοριακή (β-hCG) και LDH, χρήσιμοι για διάγνωση, σταδιοποίηση και παρακολούθηση.
• Σταδιοποίηση: απεικόνιση κοιλίας/θώρακα (συνήθως αξονική) μετά τη διάγνωση.

Οριστική θεραπευτική διάγνωση γίνεται με ριζική βουβωνική ορχεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του πάσχοντος όρχεως μέσω μικρής τομής στη βουβωνική χώρα). Δεν γίνεται βιοψία διαμέσου του οσχέου για να αποφευχθεί διασπορά.

Τι τύποι υπάρχουν και πώς θεραπεύονται

Διακρίνουμε κυρίως σεμινωματώδεις και μη σεμινωματώδεις όγκους. Η αρχική θεραπεία είναι η ορχεκτομή. Ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο, ακολουθεί:

• Ενεργή παρακολούθηση σε χαμηλού κινδύνου περιπτώσεις
• Χημειοθεραπεία με καλά ανεκτά σχήματα όταν χρειάζεται
• Ακτινοθεραπεία σε επιλεγμένα σεμινώματα
• Λεμφαδενεκτομή οπισθοπεριτοναϊκή σε ειδικές ενδείξεις

Ο Καρκίνος όρχεων έχει εξαιρετική πρόγνωση: τα περισσότερα περιστατικά θεραπεύονται οριστικά, ακόμη και σε προχωρημένα στάδια με σωστό συνδυασμό θεραπειών.

Γονιμότητα και ορμονική υγεία

Πριν από θεραπείες που μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα, προτείνεται κρυοσυντήρηση σπέρματος. Ο εναπομείνας υγιής όρχις συνήθως επαρκεί για φυσιολογική τεστοστερόνη και γονιμότητα· ο ενδοκρινολογικός έλεγχος γίνεται όπου χρειάζεται.

Αυτοεξέταση – μια λεπτή συνήθεια με μεγάλη αξία

Μετά από ζεστό ντους, ψηλαφήστε κάθε όρχι με τα δάχτυλα. Αναζητήστε νέο, σκληρό οζίδιο ή εμμένουσα αλλαγή μεγέθους/υφής. Οτιδήποτε σας προβληματίζει χρειάζεται άμεση επικοινωνία με ουρολόγο.

Η ουσία

Ο καρκίνος όρχεων είναι κατά κανόνα ιάσιμος όταν διαγνωσθεί έγκαιρα. Μην αγνοείτε αλλαγές στο όσχεο, μάθετε σωστή αυτοεξέταση και προγραμματίστε έγκαιρα την αξιολόγηση. Με σωστή ομάδα και πλάνο θεραπείας, η επιστροφή στην καθημερινότητα είναι ο κανόνας.