ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΟΥΡΗΘΡΑΣ
Η ουρήθρα είναι ένας μικρός σωλήνας, μέσω του οποίου αποβάλλονται τα ούρα. Στους άνδρες, το μήκος της ουρήθρας, είναι μεγαλύτερο (14 εκατοστά ) σε σχέσει με εκείνο της γυναίκας ( 4 εκατοστά ).
Η λουρήθρα είναι ένας μικρός σωλήνας, μέσω του οποίου αποβάλλονται τα ούρα. Στους άνδρες, το μήκος της ουρήθρας, είναι μεγαλύτερο (14 εκατοστά) σε σχέσει με εκείνο της γυναίκας (4 εκατοστά).
Στους άνδρες, η ουρήθρα διαδράμει την κάτω επιφάνεια του πέους και καταλήγει στη βάλανο. Επίσης στους άνδρες μεταφέρεται, μέσω της ουρήθρας, και το σπέρμα. Στη γυναίκα, η ουρήθρα είναι βραχεία και καταλήγει πάνω από την άνω γωνία του κόλπου. Οι παθήσεις της ουρήθρας οφείλονται στην ηλικία, σε φλεγμονές και σε κακώσεις.
Αυτές περιλαμβάνουν:
1.Στενώματα ουρήθρας
2.Φλεγμονές ουρήθρας
2 .Δυσκολία στην ούρηση
3. Αιματουρία
4. Ουρηθρικό έκκριμα ( πύον ή λευκόρευστο υγρό).
Α. Γονοκοκκική ουρηθρίτιδα
Β. Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα
Η γονοκοκκική ουρηθρίτις προκαλείται από μικροοργανισμό ,που ονομάζεται γονόκοκκος και είναι αυτός που προκαλεί την γονόρροια.
Η μη γονοκοκκική ουρηθρίτις προκαλείται από μικροοργανισμούς ,όπως τα χλαμύδια trachomatis ή οι τριχομονάδες vaginalis και μεταδίδονται σεξουαλικά.
1 .Εκροή υγρού από την ουρήθρα χρώματος,λευκού, καφέ, πράσινου ή αιματηρού.
2. Άλγος και καύσος κατά την ούρηση,τα οποία επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια του μπάνιου.
3. Το άλγος και ο καύσος εντοπίζονται στο έξω στόμιο της ουρήθρας.
4. Νηγμώδη άλγη ουρήθρας
5. Αίσθημα βάρους στο όσχεο και στους όρχεις
6. Στις γυναίκες ,τα συμπτώματα της ουρηθρίτιδας είναι πιο έντονα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρήσεως.
7. Μπορεί να υπάρχουν και γενικά συμπτώματα, όπως πυρετός, φρίκια, εφιδρώσεις, ναυτία, ερυθρότης.
Τα στενώματα της ουρήθρας διακρίνονται σε δυο βασικές κατηγορίες:
1. Στα στενώματα της πρόσθιας ουρήθρας ( από τον έξω σφιγκτήρα έως το έξω στόμιο της ουρήθρας).
2.Στα στενώματα της οπίσθιας ουρήθρας ( από την ουροδόχο κύστη έως τον έξω σφιγκτήρα).
1. Γενική ούρων για την ανίχνευση αιματουρίας ή λοίμωξης
2. Καλλιέργεια ούρων για την αποκάλυψη ουρολοίμωξης ή όχι
3. Καλλιέργεια ουρηθρικού εκκρίματος για ταυτοποίηση μικροοργανισμού όταν υπάρχει,
4. Ανιούσα ουρηθρογραφία ,για να απεικονισθεί η ουρήθρα και το στένωμα της ουρήθρας όταν υπάρχει.
Εικόνα 3.Ουρηθρογραφία, η οποία δείχνει μεγάλο στένωμα ουρήθρα
5. Μέτρηση ροής ούρων, όπου, στα στενώματα, παρατηρείται χαμηλή ροή ούρων .6.Υπερηχογράφημα νεφρών κύστεως ,προστάτη για την αποκάλυψη ή μη παθολογίας και μέτρηση υπολείμματος ούρων .
6. Ουρηθροκυστεοσκόπηση , επισκόπηση υπό όραση όλης της ουρήθρας και εκτίμηση των χαρακτηριστικών όταν υπάρχει στένωμα της ουρήθρας.
Εικόνα 4. Μικρού βαθμού στένωμα βολβικής μοίρας της ουρήθρας.
Αποφυγή επαφής έως την πλήρη θεραπεία. Να λαμβάνονται προφυλάξεις κατά την σεξουαλική επαφή. Αν τα συμπτώματα δεν εξαλειφθούν με τη θεραπεία ,τότε απαιτείται επανεξέταση από τον ουρολόγο.
Στα στενώματα της ουρήθρας η θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό και το μήκος του στενώματος.
Όταν το στένωμα είναι μικρού βαθμού, χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα στην ούρηση, συνιστάται παρακολούθηση. Τα στενώματα μετρίου και μεγάλου βαθμού, αλλά μικρού μήκους
Στις περιπτώσεις με καρκίνο της ουρήθρας,νπου είναι σπανιότατο,ντότε προβαίνουμε σε μείζονα χειρουργική επέμβαση. Αφαίρεση της ουρήθρας ή ακόμη ριζικότερη χειρουργική επέμβαση κυρίως στις γυναίκες, αφαιρώντας και την ουροδόχο κύστη.
Εικόνα 5.Ουρηθροπλαστική